来源：滚动播报
（来源：北京商报）
汉中，秦岭以南，川北门户，刘邦封汉王于此，并在夺取天下后以汉为国号。这座丹青上的城市，如今正经历着一场静默的老龄化进程。汉中市60岁以上老年人口占比达24.31%，老龄化程度位居全省前列。而每一位失能老人的背后，几乎都有一个家庭在无声中承受着“一人失能、全家失衡”的重负。2021年，汉中市成为陕西省唯一的国家长期护理保险试点城市，一场关乎万千失能家庭的齿轮开始转动。
几年间，这款被称为社保“第六险”的险种，在汉中市到底经历了怎样的落地与生长？它是如何如穿针引线般，将失能老人的日常照管、家庭的经济与心理负担化解于无形？当“全国推行”的浪潮到来，积累下来的宝贵经验，又是否值得被看见、被借鉴？
上门照护，让失能生活更“体面”
对失能人员来说，洗澡、理发、按时换药，这些看似稀松的日常，往往是“病床上的奢望”。但对105岁的赵春和老人而言，长期护理保险的到来，让这些服务变成了触手可及的床边照料。
赵春和家住汉中市，年事已高，患有慢性阻塞性肺病多年，常年依赖家人寸步不离的守护。经专业评定为重度失能2级，2024年3月正式纳入长期护理保险保障范围。老人选择“居家自主照护与机构上门服务相结合”的方式：每月享受6次专业护理员上门服务，同时领取每月480元的护理补贴。
这些服务涵盖安全护理、压疮防护、四肢按摩、洗头理发、协助进食和温水擦浴等，护理计划还会依据老人身体状况随时动态调整。
“老人平时不想活动，腿上也没力，需要有人扶着。”赵春和的儿子告诉北京商报记者，“护理人员来之前，我们在这些方面不太懂，有些护理全靠自己摸索着来。他们来了之后，除了按摩，还会教我们一些康复的手法。我们觉得一下子就轻松了不少，照顾起来心里也有底了。”
正是这些并不起眼却极其关键的上门护理，让失能老人身体的衰变得到了干预和延缓。这正是长期护理保险“刚需”本质的体现，它的核心作用，是为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务保障，通过社会化、专业化的护理机制，把家庭成员从繁重的照护事务中解放出来，让他们能够回归正常的工作和生活。
长期护理保险制度是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。北京商报记者在采访中了解到，汉中市根据本地实际，构建了“机构护理、上门护理、居家自主护理、居家自主与上门护理相结合”四种基本服务方式，并创新增加了助浴服务、护理耗材配置、护理辅具适配租赁三项特色服务。
专业机构护理，筑牢照护“安全网”
如果说上门服务是为失能人员撑起居家养老的温情保障，那么以医院和养老机构为载体的机构护理，则为重度失能人员构筑起一道牢固的医疗保障防线。
走进汉中职业技术学院附属医院（汉中市老年病医院），一楼活动区里，医师正在带领老人们听音乐、做肢体拉伸；楼上的护理病房内，医护人员一边轻声问询，一边有条不紊地进行按摩和康复护理。该院长期护理保险照护中心共设120张床位，目前已全部满员。
院长徐晓鹃告诉北京商报记者，2021年，长期护理保险率先在该院试点，医院依托公立医院优质医疗资源，同时作为汉中职业技术学院直属附属医院，有学院专业护理康复人才支撑，能够让失能长者更好地享受到有尊严、有质量、有温度的专业医疗护理与康复服务，有效减轻家庭照护压力。
在服务流程上，离不开构建全流程闭环管理体系。“首先，长者入院，我们开展专业评估，为每位长者制定个性化护理计划；在实施过程中，我们规范落实生活照料、医疗护理、康复训练、心理慰藉、应急处置等服务；同时，依据MDT团队医师随时查房会诊，根据长者身体状况动态调整方案，并做好出院回访；全程实行‘评估—计划—执行—评价—改进’闭环机制，切实提升长者生活质量与生命尊严。”徐晓鹃说道。
在与汉中市长期护理保险主承办机构中国人寿汉中分公司的对接方面，徐晓鹃表示，医院与中国人寿实行“协议准入、系统联网、服务共管、费用直付、考核挂钩”标准化对接模式，形成“商保经办、机构服务、医保监管”工作格局，实现全流程信息化管理、一站式结算，保障服务规范、高效、安全。服务过程中，医院医护人员按照《陕西省长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》要求的内容，实行长护服务定位打卡、人脸识别、视频监控、全程可追溯。汉中市医保局定期开展监督考核，确保政策落地、服务到位。
科技赋能，智慧管控提升照护“精度”
在长期护理保险扩面的进程中，如何确保服务质量不打折扣，让技术赋能照护管理日趋成熟，成为各方面临的一大课题。
今年3月26日，在中国人寿2025年度业绩发布会上，该公司总裁助理兼总精算师侯晋表示，自2016年以来，公司先后积极参与了超过70个长期护理保险项目试点，积累了专业能力和丰富经验。其中，通过数字赋能，打造了中国人寿智慧长期护理保险管理信息系统。这套系统可以提供全流程多业务场景的国寿长期护理保险技术解决方案。
在汉中市，北京商报记者看到了这套系统的属地化开发建设情况。通过采访了解到，中国人寿汉中分公司2024年底中标长期护理保险主承办机构后，第一时间组建专项工作团队，仅用3天便完成了汉中智慧长护信息系统的属地化开发和试运行。系统全面覆盖待遇申请、资料审核、失能评估、照护方案制定和服务计划派单等全流程线上办理，同步开发了四个移动端应用与智慧平台深度融合。
北京商报记者在系统演示现场看到，大屏幕上实时更新着长期护理保险业务的运行状态——一张直观的地区热力地图映入眼帘，红色点位密集的区域即护理服务单量覆盖最广的地方。平台上清晰显示着参保人数、享受待遇人数、失能等级分布、护理人员分布等关键运行指标，每个正在进行的护理单均可追溯具体到床边的服务内容和完成情况。
据了解，整套系统的定位是：管理只是保障，更重要的是让参保人便捷高效地享受长期护理保险服务。“我们想通过系统把业务全流程数字化、电子化、自动化，提高老百姓享受待遇的效率，让好的长期护理保险政策更高效、更温暖地落地。”
中国人寿汉中分公司副总经理李研分享了一组关键数据：汉中智慧长护系统落地后，通过智慧系统线上流转、数据共享、流程简化，整体办理时限压缩至2—3个工作日，综合办事效率提升60%以上；国家量表直接嵌入智慧长护系统评估板块，杜绝了因个人原因修改评估结果，评估结果更加客观统一。
体系创新，回应全国推广的时代命题
汉中长期护理保险近年来的探索，不仅是一次制度的试点落地，更是一次因地制宜的治理创新。
汉中市医保经办中心副主任江岚向北京商报记者总结道，试点五年，始终立足汉中实际，既严格落实国家、省上政策要求，又大胆探索创新，逐步形成了一套可复制、可推广的经验。
在资金筹措端，汉中市建立了“个人+医保+财政”三方共担筹资模式。在运行机制上，公开招标确定两家商业保险公司采取共保模式，设立1个市级长期护理保险服务中心和11个县区经办窗口，实现“一站式”受理、就近办理。此外，在护理员短缺问题上，汉中选择培育本地护理机构和队伍，招募培训农村剩余劳动力成为护理员，既解决了农村失能人员“无人敢护”的难题，也带动了农村劳动力在本地的稳定就业。
与此同时，针对部分老年人不熟悉智能手机操作的现实，汉中市医保经办工作人员提供“一对一”帮办服务，通过“进社区、进机关、进企业”宣讲和政务新媒体图文视频矩阵传播，确保政策覆盖不留死角、不给老人留下“数字鸿沟”的隔阂。
截至2025年底，汉中市长期护理保险制度已覆盖全市41.09万参保职工，实现与职工基本医保同步参保、应保尽保，受益人数达4166名参保职工，累计支出7930万元，基金支出合理可控、结余充足。“惠民生、兜底线、暖人心”，这九个字渗透在每一项政策的文本之中，也刻在每一户失能家庭的日常减负之中。
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。用三年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，到2028年底，这项制度要在全国基本上全面覆盖。
面对这场从试点到全国推行的时代接力，江岚表示，汉中市作为陕西省唯一的国家第二批试点城市，将率先对标国家顶层设计，立足山区市情、破解发展短板。聚焦“全民覆盖”目标，优化制度设计，实现“应保尽保”；以群众需求为导向，构建专业高效的服务供给体系。
北京商报记者 胡永新
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